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注意缺陷多动障碍(ADHD)

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症, 是一种常见的儿童行为异常问题 .这类孩子的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
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儿童听觉处理与认知语言能力关系的详细介绍

来源:儿童注意力训练网时间:2018-11-30 13:11:42
 
  尽管有典型范围的外围听力和典型的智力能力,怀疑患有或诊断为听觉障碍(APD)的儿童仍难以理解言语。患有APD(也称为中枢听觉处理障碍,CAPD)的儿童在听噪声,辨别语音和非语音声音,识别听觉模式,识别声源的位置以及处理声音的时间相关方面时可能会遇到困难例如快速声音波动或检测声音之间的短间隙。根据美国听力学会 2010年临床实践指南和2005年美国语言听力协会(ASHA)报告,发展APD是一个独特的临床实体。根据ASHA,APD不是认知或语言缺陷的结果。
 
  我们通过听力,语言和认知科学提供经验证据来解释儿童听觉处理能力与记忆和注意力等认知能力之间的关系。我们还讨论了已经确定了独特的听觉能力并可能从评估和干预中受益的研究。我们的统一框架基于典型发展中儿童的研究; 怀疑患有APD,发育性语言障碍或注意力缺陷症的人; 和儿童的注意力和记忆模型。此外,该框架基于我们对神经系统整合功能的了解以及发育障碍中多种危险因素的证据。此框架显示了此框架的示意图。
 
  APD 
 
  例如,在我们的出版物中,我们讨论了传统的APD诊断模型如何与工作记忆模型(WM)显着重叠。WM是指个人用于在意识觉醒中保存和操纵信息的主动记忆系统。模型中的重叠组件包括口头短期记忆容量(听觉解码和记忆),视听信息和长期记忆信息的整合,以及注意和组织等中央执行功能。因此,WM系统的缺陷也可能潜在地模仿APD概况。
 
  类似地,听觉解码(即,处理语音),视听集成和组织能力可以影响各种复杂程度的语言处理。例如,较差的语音(语音)处理能力,例如在一些患有原发性语言障碍或阅读障碍的儿童中看到的能力,可能潜在地导致对应于APD的听觉处理简档。对于诊断为APD的儿童,口头材料的听觉记忆和听觉测序通常具有挑战性。这些是归因于WM的口头短期记忆成分的相同的整体功能。语言障碍,APD和注意力缺陷障碍的频繁共现支持了这些观察结果。
 
  此外,重要的是要注意认知语言学和听觉系统在神经系统中高度相互关联。因此,具有听力困难的儿童的异质概况可能反映了这些系统中的缺陷组合。这要求采用统一的方法来模拟儿童的功能性听力障碍。
听觉
  鉴于听觉技能和WM能力的发展轨迹重叠,在评估听觉处理时必须考虑评估年龄。美国听力学会不建议对发育年龄小于7岁的儿童进行APD检测。因此,临床医生必须遵守这一建议,以便为父母和孩子节省时间和资源,避免误诊。
 
  但是,任何年龄(特别是年龄较小)儿童的任何重大听力困难都必须要求进行语言评估,外围听力评估和认知评估。这是因为识别语言或认知处理中的缺陷或风险领域会引发对儿童的认知语言丰富机会的考虑。早期丰富整体语言知识和处理能力(例如,语音/语音声音意识,词汇)有可能提高儿童的功能交流能力,尤其是在复杂的听觉环境中聆听时。
 
  鉴于儿童难以在复杂的听觉环境中聆听,并且新出现的证据表明噪声中的语音感知与其他听觉和认知因素的空间化聆听有所区别,因此空间噪声中的听力训练似乎在干预方面具有前景。这需要在独立的研究中系统地复制。
 
  我们的出版物中讨论的其他基于证据的含义包括使用辅助听力设备(例如,FM系统)改善听觉访问,使用分级评估模型,或使用敏感区域的多学科前端筛选(在试听,语言,在需要的领域进行详细评估之前,记忆和注意力。
 
  最后,我们强调预防应该是最重要的。这需要将听觉丰富与有意义的活动相结合,例如音乐体验,游戏,社交互动以及从婴儿时期开始的丰富语言体验,同时优化注意力和记忆负荷。虽然这些方法并不新鲜,但目前关于神经可塑性的研究证据提出了一个令人信服的案例,可以促进婴儿和幼儿的听觉丰富经验。


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